2、采取“冷散热”的措施,即在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;[1]
发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的,因此,父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性,教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面,暖瓶不要放在桌旁床边,以免小儿碰倒造成烫伤;而成年人也要多多注意。
疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生、充填、连接周围正常组织而形成。也就是说,疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合。
3疤痕基本理论
1 、疤痕的概念 :
疤痕是人体创伤所引起的正常皮肤组织的外观形态发生无序改变的统称。
2 、疤痕的本质 :
疤痕是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活动的、异常的、不健全的皮肤组织。
3 、疤痕形成的原因 :
疤痕的形成是由于机体炎症反应,伤口的错位愈合以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。
4 、疤痕分为生理性疤痕和病理性疤痕 :
( 1 )生理性疤痕是指创伤愈合形成的疤痕经历一段时间后,而变的细小、平整、颜色接近于周围皮肤,并且处于成熟静止的疤痕。
( 2 )病理性疤痕是指创伤愈合疤痕,有出现增生、萎缩、挛缩甚至癌变等症状。
5 、疤痕体质的诊断(特异性身体素质) :
具有特异体质的人,它所形成疤痕损伤的轻重程度无明显的关系,轻微的损伤如:蚊虫叮咬,甚至找不出外伤史都会形成疤痕,部分人是具有遗传、特点,例如:疤痕疙瘩常见呈家族性的发生。
6 、何为稳定性疤痕和不稳定性疤痕 :
( 1 )稳定性疤痕:指创口愈合半年以后,疤痕组织逐渐趋于成熟,成纤维组织,毛细血管的成分逐渐减少,胶原纤维呈年轮择结节状排列,变成相互平行的束壮排列。此时,临床所见疤痕组织充血消退,色泽变小,外形也渐趋平整,质也变软,基底日渐松软、痛痒感觉减轻或缓解。这种退缩性变化,时间由几个月数月不至。
( 2 )不稳定性疤痕:指创口愈合早期,疤痕组织处于增殖价段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有疼痒的感觉,疤痕组织充血容易起水疱,创面时愈时坏,这一过程常需要 6 个月到一年左右。
烫伤疤痕治疗注意点
首先是在烫伤疤痕治疗之前我们要跟医生进行一次深入的交谈,将你的顾虑表达给医生并且听医生描述一下手术的过程以及手术会遇到的风险等等以此来消除心理的障碍。
其次就是做一次全身的检查,一些患有心脏病,以及肝脏器官受损的病人是不适合烫伤疤痕治疗的,还有一些患有皮肤疾病的人也是一样的。
最后在烫伤疤痕治疗之前我们要注意的就是对于一些阿司匹林、维生素e以及其它的一些有扩血管的药物要停止使用,还有对于烟酒也需要禁止一下。
烫伤疤痕治疗四个原则
首先,要选择到医院接受烫伤疤痕治疗,及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤口洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。消毒是为了防止感染,这也是避免局部留疤痕的关键,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉芽组织增生填补缺损,这样必然留下疤痕。
第二,烫伤疤痕治疗要及时,治疗后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害;面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。
第三,要耐心等待伤口愈合。伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看,或者因为好奇,早早地就忍不住强行揭去痂皮,这是烫伤疤痕治疗最容易犯的错误。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。烫伤疤痕治疗还要注意,伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕,个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也带掉了,还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。
第四,合理的护理也对烫伤疤痕治疗有辅助作用。在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、贡的药物,会促进色素沉着;防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着;化妆品、肥皂等也不能接触伤口,所以为了以后永久的去除疤痕,暂时的丢几天美丽也是必要的。